El INSS crea una revisión para el subsidio por enfermedad negado sin peritaje y cambia la regla tras dos rechazos
Una resolución publicada este viernes (6) da diez días al asegurado para pedir una nueva evaluación de sus documentos médicos antes de apelar
Traducido del original en portugués por la redacción de Panorama. Leer en portugués
Resumen elaborado por la redacción de Panorama a partir de las fuentes listadas. Los hechos se atribuyen a las publicaciones originales.
El Ministerio de Previsión Social y el Instituto Nacional del Seguro Social (INSS) de Brasil modificaron las reglas del subsidio por incapacidad temporal, el antiguo auxilio por enfermedad, en los casos en que la solicitud se evalúa solo con documentos médicos, sin peritaje presencial. La resolución conjunta salió en el Diario Oficial de la Unión este viernes (6) y ya está vigente, informó g1.
La principal novedad es la revisión. Quien tenga el beneficio denegado por dictamen técnico en el análisis documental podrá pedir una nueva evaluación en un plazo de hasta diez días después de ser notificado, incluso adjuntando nuevos documentos médicos u odontológicos. La revisión estará a cargo de la Pericia Médica Federal. Si el asegurado prefiere apelar directamente dentro de ese plazo, pierde el derecho a la revisión; para quien la solicite, el plazo de apelación solo empieza a correr tras la respuesta a la nueva solicitud.
La norma también establece que, después de dos rechazos consecutivos en el análisis documental, las solicitudes siguientes deberán enviarse obligatoriamente a peritaje médico, presencial o por telemedicina. Esa exigencia rige hasta que se conceda algún beneficio mediante peritaje. Las nuevas reglas se aplican a las negativas comunicadas a partir de este viernes.
El análisis documental se realiza a través de Atestmed, un sistema en el que el trabajador envía certificados y exámenes por el sitio web o la aplicación Meu INSS. Este año, el gobierno amplió de 60 a hasta 90 días la baja máxima concedida por esa vía, medida que, según el gobierno, buscaba reducir la demanda de peritajes presenciales y la fila del INSS; en septiembre, la regla fue prorrogada por otros 365 días.
Según g1, los cambios en Atestmed se producen tras exigencias del Tribunal de Cuentas de la Unión (TCU), que en noviembre de 2025 ordenó medidas para reducir el riesgo de fraude en el sistema, como mecanismos para verificar la autenticidad de los certificados médicos.